美国北卡罗来纳州，夏珀尔·希尔-美国医学协会杂志(JAMA)发表了一项为期六个月的多站点临床试验的结果，该试验名为“糖尿病老年人无线创新”研究组。

患有1型糖尿病(T1D)的成年人是一个正在成长但未被充分研究的人群，容易发生低血糖症，尤其是在长期存在糖尿病的情况下。低血糖会导致精神状态改变，有时会引起癫痫发作或意识丧失，这可能会致命。但是根据这项研究，使用连续血糖监测(CGM)设备的老年人可以显着减少低血糖症的发生和严重的降血糖事件，同时还可以减少血红蛋白A1c。

该研究的目的是确定使用CGM是否可以减少1型糖尿病(T1D)老年人的低血糖症。CGM设备可连续测量血糖，并实时观察葡萄糖水平，趋势方向，并在葡萄糖下降到低水平或上升到高水平时发出警报。

UNC的首席研究员Laura Young医学博士说：“降低低血糖是老年人T1D管理的重要方面，其中许多人很难识别低血糖或认知障碍的症状。” UNC医学院的新陈代谢。

这项研究是一项随机对照试验，在UNC-Chapel Hill等22个临床中心对203名60岁以上的男性和女性进行了研究。大约一半的参与者通过胰岛素泵接受胰岛素，另一半的参与者每天多次注射胰岛素。使用Dexcom CGM设备将一半的参与者随机分配到一组，另一半使用标准的指尖方法和测试条(用于监测血糖)分配到对照组。

研究发现，使用CGM进行6个月的血糖治疗，血糖水平处于低血糖范围(<70 mg / dL)的时间从研究开始时的每天73分钟减少到每天39分钟。期;而对于对照组的人来说，低血糖的平均每天分钟数在研究开始时是每天68分钟，在六个月的研究期内每天是每天70分钟。研究人员还发现：

与使用血糖仪检查的对照组相比，CGM使用者发生严重降血糖事件的可能性要小得多。对照组中有10名参与者发生了严重的降血糖事件，而CGM组中只有一名参与者。对照组中报告的10个严重降血糖事件中有5个涉及癫痫发作或意识丧失，这在一项CGM组事件中没有发生。

降低低血糖症并不以恶化总体血糖控制为代价。CGM组的平均血红蛋白A1c(HbA1c，估计在3个月内的血糖控制水平)从研究开始时的7.6%提高到6个月时的7.2%。对照组HbA1c在研究开始时为7.5%，在6个月时为7.4%。美国糖尿病协会建议成年人的HbA1c目标<7.0%，但对倾向于发生低血糖症的老年人，目标不严格。

血糖过低或过高可能很危险。定期使用CGM可使目标范围(葡萄糖水平从70 mg / dL到180 mg / dL)的时间每天增加两个多小时。

另一个引人注目的发现是，有81%的研究参与者在六个月内每周7天仍在使用CGM设备。这些结果很重要，因为它们证明CGM可有效地用于老年人群，以减少低血糖症，并改善总体血糖控制。由于低血糖会导致严重的并发症，包括住院和死亡，因此，严重的低血糖事件的减少可能会对公共卫生产生重要影响。