马萨诸塞州阿默斯特大学流行病学研究员伊丽莎白·埃文斯(Elizabeth Evans)在她有关阿片类药物使用障碍(OUD)的最新研究中得出结论说，针对性别的量身定制的方法可以解决儿童期逆境对精神健康造成的不利影响，有助于缓解当前的阿片类药物危机并使其治疗更加有效。

为了寻找解决阿片类药物危机造成的公共卫生突发事件的新方法，埃文斯及其同事研究了阿片类药物使用障碍成年人心理健康状况与不良儿童经历(ACE)之间的关联中的性别差异。

这项研究发表在国际期刊《成瘾行为》上，该研究建议对OUD和心理健康状况的治疗，特别是在妇女方面，应整合到还提供托儿服务并创造支持性环境以消除耻辱和耻辱感的环境中。她说：“妇女通常在男性环境中接受OUD治疗。”“应对OOD和精神健康状况的护理必须进行协调，妇女的恐惧也必须得到解决，”例如对寻求治疗的父母权利可能遭受损失的担忧。

根据疾病控制与预防中心的数据，ACEs可能是潜在的创伤事件，从经历或目睹暴力，虐待和忽视到因监禁，疾病，滥用药物和死亡而导致的家庭不稳定，都是可能的。ACE可以通过积极的经验来平衡，这些经验可以作为保护性因素，但它们也与危险的健康行为，慢性健康状况，低生活潜力和早期死亡相关。

公共卫生与健康科学学院的助理教授埃文斯说：“研究结果表明，ACE可能对男女造成或不同程度地引起OUD。”“除了阿片类药物使用障碍和精神健康问题，我们还需要解决这些ACE问题，以解决这两种情况。”

为了填补基于性别的关于OUD的知识空白，UMass Amherst和加利福尼亚大学洛杉矶分校的Evans及其同事分析了2012-2013年全国代表性的388名女性和390名海洛因或处方阿片类药物滥用男性的数据。是《全国酒精及相关疾病流行病学调查-III》的一部分。

“这项调查是了解我国成瘾成因和后果的有力资源。它具有广泛的成瘾连续性范围，包括所有从未获得过治疗的人。另一个强大的优势是，这项调查可以衡量儿童的逆境，精神健康，阿片类药物和其他类型的物质使用障碍。很少有全国代表性的调查能够衡量所有这些风险因素和状况。”

研究人员检查了与OUD，心理健康状况，ACE和性别有关的因素，并计算了预测的概率。结果中：

阿片类药物使用障碍的女性比男性更容易出现情绪和焦虑症，与男性相比，发生行为障碍的可能性更低。埃文斯说：“女人比男人更能内在地吸收创伤的影响，而抑郁和焦虑成为这种持久的脆弱性，他们求助于阿片类药物来缓解它。”“男人更容易外在化-变得生气和好斗。他们转向导致行为障碍的应对方法。”

患有OUD的男性和女性中，超过80%的人至少报告过一次不利的童年经历，而没有OUD的男性中，ACE患病率约为60%。几乎一半的人报告了超过三种类型的ACE，并且随着ACE暴露量的增加，女性比男性的情绪障碍风险更高。

阿片类药物处方障碍的女性多于男性，海洛因使用障碍的女性则少。

埃文斯(Evans)说，应对ACE及其影响需要成为预防性保健的常规组成部分。

她说：“阿片类药物滥用是儿童逆境的一种形式。换句话说，患有OUD的父母可能会将精神健康状况和OUD的危险因素转移给孩子。”“因此，我们如何打破这一周期?评估和评估ACE应当成为初级保健和其他医疗机构中的标准做法，以预防精神疾病和阿片类药物使用障碍。”