2019年12月30日-数十年来，增强骨盆肌肉的疗法一直是前列腺手术后处理尿失禁的男性的标准治疗方法。但是，UT西南大学泌尿外科与物理医学与康复学系的一项新研究表明，这可能不是最好的方法。

该研究检查了前列腺切除术后压力性尿失禁患者的记录-这意味着在打喷嚏，弯腰等过程中失去了膀胱控制-他们在2009年至2014年间接受了物理治疗。研究人员发现，大多数患者有些肌肉“过度活动”-肌肉紧绷或痉挛-不仅仅是肌肉无力，该研究的第一作者，UT西南大学物理医学与康复学系副教授Kelly M. Scott博士说。

物理医学系综合盆腔康复计划的物理治疗师，Michelle H. Bradley说，使用运动来尝试增强紧绷或痉挛的肌肉会适得其反，从而使肌肉更紧而不是更结实。研究。

在这项研究的记录被审查的136位治疗患者中，有25位仅骨盆底肌无力或“活动不足”，有13位过度活跃或紧绷的肌肉，有98位有这两种证据，目前已在线发表。即将在下一期国际泌尿外科和肾脏病学杂志上发表。

“这实际上是一个非常令人惊讶的发现，”斯科特谈到大量骨盆底肌肉紧绷和无力的患者。

她解释说，紧张的肌肉可能是手术受伤后的一种保护机制。通常由于癌症，在前列腺切除术中除去尿道周围的部分或全部前列腺。“但是这项研究的发现与当时的想法相反，当时的想法是这些男人的肌肉必须非常虚弱。”

斯科特说，前列腺切除术后几乎每个病人都会出现大小便失禁，但是在手术后的两年内，这个百分比下降到大约5%至20%。她说，那些在两到六个月内未见好转的人应该寻求物理疗法。

标准治疗的重点是加强锻炼，有时使用所谓的凯格尔(Kegel)锻炼，其中包括重复收缩然后释放肌肉。斯科特说，最近，医生和治疗师已经开始评估患者以确定正确的治疗方法，而不是假设问题出在肌肉无力。她说，但是，很少有研究来研究这种靶向方法的有效性。

“这可能是第一个研究男性手术后肌肉功能障碍类型的研究。肌肉实际上是虚弱的，需要加强吗?还是实际上是紧绷的，是否需要放松和延长? ?她问。

经过治疗师的评估后，这些人-该研究的资深作者，医学博士克劳斯·罗尔伯恩(Claus Roehrborn)的所有患者，泌尿外科的外科医生，教授和主席均接受了治疗，以放松或增强其盆腔肌肉。