洛杉矶，2020年2月21日-根据较晚的次要分析，与华法林相比，使用血液稀释剂apixaban进行治疗与出血，死亡和住院风险相比均低于华法林。今天在美国中风协会的国际中风大会2020上打破科学。该会议于2月19日至21日在洛杉矶举行，是致力于中风和脑部健康科学的研究人员和临床医生的全球重要会议。

于2019年3月首次发表的AUGUSTUS试验发现，在房颤和急性冠状动脉综合征和/或经P2Y12抑制剂治疗的经皮冠状动脉介入治疗。当前的研究是对这些疗法的疗效和安全性结果的二级分析。

“我们将AUGUSTUS研究人群分为两类：既往有中风/短暂性脑缺血发作/血栓栓塞的患者和没有过中风/短暂性脑缺血发作/血栓栓塞的患者，”首席研究作者Maria Cecilia Bahit医学博士说，INECO罗萨里奥(Rosario)，阿根廷圣菲(Santa Fe)的Neurociencias。“阿哌沙班比华法林更安全-减少大出血-更有效，两组的死亡或住院次数均减少。”

在一项AUGUSTUS试验(一项全球性，多中心研究)中，随机分配了4,614例心房颤动和急性冠状动脉综合征患者或接受P2Y12抑制剂计划治疗的经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者，以接受阿哌沙班或维生素K拮抗剂治疗并接受阿司匹林或相匹配的安慰剂治疗六个月。在4,581例先前卒中相关信息的患者中，有13.8%患有卒中/短暂性脑缺血发作或血栓栓塞。

该分析发现：

与没有中风的患者相比，有中风的患者发生缺血性中风，出血，住院或死亡的风险增加。

不考虑阿司匹林的阿哌沙班与出血，死亡或住院的发生率最低，而与既往中风史无关。

接受维生素K拮抗剂加阿司匹林联合治疗的患者出血率最高。

在无先发事件的患者中，阿司匹林的出血风险高于安慰剂。和

对于其他临床结局，有或没有先发卒中的患者之间观察到阿司匹林和安慰剂之间无显着差异。

“这些结果通过向医生保证，即使在高风险组中，患有中风的患者“少即是多”，也加强了AUGUSTUS试验的主要结果。换句话说，没有阿司匹林的阿哌沙班加P2Y12抑制剂的治疗效果最佳，应避免三联疗法-维生素K拮抗剂加阿司匹林加P2Y12抑制剂。”