法国巴黎 - 2019年8月31日：根据今天在ESC大会2019年与世界心脏病学大会一起提出的最新突破性研究，身体中的微生物可能导致冠状动脉斑块的不稳定和随后的心脏病发作。(1)

该研究发现，与肠道细菌不同，冠状动脉斑块中的细菌是促炎性细菌。此外，与稳定型心绞痛患者相比，急性冠状动脉综合征(心脏病发作)患者的肠道内有不同的细菌。

饮食，吸烟，污染，年龄和药物对细胞生理学，免疫系统和新陈代谢有重要影响。先前的研究表明，这些影响是由肠道中的微生物介导的。该研究调查了微生物群对冠状动脉斑块不稳定性的贡献。

该研究纳入了30例急性冠状动脉综合征患者和10例稳定型心绞痛患者。研究人员从粪便样本中分离出肠道细菌。从血管成形术球囊中提取冠状动脉斑块细菌。

粪便和冠状动脉斑块中微生物群的比较揭示了两个部位的不同组成。虽然粪便细菌具有不均匀的组成，并且明显存在拟杆菌和厚壁菌，但冠状动脉斑块主要包含具有属于变形菌和放线菌的促炎表型的微生物。

第一作者，意大利罗马圣心天主教大学的Eugenia Pisano说：“这表明选择性保留动脉粥样硬化斑块中的促炎细菌，这可能引起炎症反应和斑块破裂。”

分析还揭示了两组患者肠道微生物群的差异。急性冠状动脉综合征患者的Firmicutes，Fusobacteria和Actinobacteria更多，而Bacteroidetes和Proteobacteria在稳定型心绞痛患者中更为丰富。

Pisano女士说：“我们在急性和稳定的患者身上发现了不同的肠道微生物组成。这些细菌排出的不同化学物质可能会影响斑块的不稳定和随之而来的心脏病发作。需要研究这些代谢物是否会影响斑块的不稳定性。 “。

她指出，到目前为止，研究还没有令人信服地证明感染和随之而来的炎症直接参与了斑块不稳定和心脏病发作的过程。例如，抗肺炎衣原体的抗生素未能降低心脏事件的风险。

但她说：“虽然这是一项小型研究，但结果很重要，因为它们重新产生这样一种观念，即至少在一部分患者中，感染性触发因素可能在斑块不稳定中发挥直接作用。进一步的研究将告诉我们抗生素是否可以预防某些患者的心血管事件。“

Pisano女士总结道：“肠道和冠状动脉斑块中的微生物群可能在斑块不稳定过程中具有致病功能，并可能成为潜在的治疗靶点。”