没有药物可以治愈悖论。这一基本事实是斯坦福大学新研究的核心，该研究突出了贫困陷阱如何使用现有方法消除潜在的致命疾病。

该研究发表在“美国热带医学和卫生杂志”上，研究了为什么塞内加尔多年的大规模药物管理未能显着改变血吸虫病的感染率，血吸虫病是一种潜伏在水生蜗牛中的寄生虫病，影响全世界2亿多人。 。研究发现，无论是药物还是人们对疾病风险的相对复杂的理解，都无法克服生存生活必需品所带来的不可避免的暴露。研究人员呼吁更加关注社会经济和环境系统的作用，并让社区参与疾病控制计划的设计。

“热带医学领域主要集中在大规模药物管理计划，”主要作者Andrea Lund说，他是斯坦福大学地球，能源与环境科学学院Emmett环境与资源跨学科项目的博士生。“这些在许多地方都有效，但是从社会和环境的角度来看，你需要解决这个问题。”

尽管慈善评估服务始终将大规模药物管理计划列为最有效的发展中国家公共卫生干预措施之一，但从长远来看，这些努力往往无法根除疾病。根据隆德的说法，这是因为他们没有解决导致再次感染的根本原因。

治愈的障碍

血吸虫病是一种由寄生虫引起的疾病，通过作为寄生虫中间宿主的淡水蜗牛传播给人类。该病在热带地区普遍存在，绝大多数病例发生在撒哈拉以南非洲。蜗牛将感染性幼虫释放到淡水中，在那里它们钻入人的皮肤。症状包括腹痛，腹泻，不孕症，永久性器官损害和膀胱癌。一些研究表明，慢性血吸虫病会影响认知发展和劳动生产率。

引入近40年后，吡喹酮 - 一种用于清除人体血吸虫寄生虫的药物 - 尚未对全球疾病负担产生影响。这是因为受过治疗的人经常重新进入受污染的水，反复暴露于再感染。

隆德是一个团队的一员，他们一直在努力了解治愈的障碍和解决方法。在斯坦福疾病生态学家Susanne Sokolow和生物学家Giulio De Leo(均为该研究的共同作者)的带领下，该小组已经证明，旨在控制血吸虫病的生态策略是减少疾病流行的最有效方法。该团队从斯坦福森林环境研究所获得了早期资金，用于将当地吃蜗牛的虾重新引入当地水源，并在斯坦福大学建立了疾病生态学，健康与环境计划，并获得了斯坦福大学的资助。发展中经济体的创新。该计划得到伍兹和斯坦福全球卫生创新中心的支持，

成熟的理解

在这项研究中，隆德及其同事对塞内加尔河沿岸村庄的居民进行了调查，该地区的血吸虫病发病率一直很高，尽管自1999年以来每年都以学校为基础进行吡喹酮的大规模管理。人们解释了他们在农村，资源贫乏地区的生活是如何生活的。与河流密不可分。农业和渔业等共同生计取决于与水道的接触。所以做家务，如洗衣服和卫生习惯，如洗澡和儿童游戏。

一位来自一个河边村庄的53岁男子与一位研究人员交谈，总结了这个问题22：“那水，我们无法触及它。我们不能放弃它。如果我们放弃它，我们都会失业。 “

“由于贫困的限制，血吸虫病感染有一种不可避免的感觉，”伍兹高级研究科学家Sokolow说。“这与多年努力分发药片和在该地区开展教育活动的经验相吻合，而且没有血吸虫传播或感染的大幅下降。这是典型的邪恶问题。”