波士顿 - 一项新的研究确定了应该为阿片类药物使用障碍患者提供药物和减少危害服务的具体地点，以便对减少阿片类药物过量死亡产生最大影响。在波士顿医疗中心的Grayken成瘾中心的研究人员的带领下，数据显示在马萨诸塞州死于阿片类药物过量的人中有一半以上在致命之前的12个月内遇到了医疗保健，公共卫生和/或刑事司法系统。过量。这些结果发表在“药物和酒精依赖”中，提供了一个路线图，可以更好地接触这些过量服用风险高的人，并提供治疗和减少伤害的服务，以减少过量死亡的人数。

对于这项回顾性队列研究，研究人员着手确定个人在致命过量前12个月内如何以及在何处遇到医疗保健，刑事司法和公共卫生系统。与马萨诸塞州公共卫生部合作，研究人员在2014年1月至12月期间检查了马萨诸塞州11岁以上人群的8个数据集，其中包括全额付款人索赔数据库中确定的健康保险。

研究人员通过八个潜在的“接触点”确定了与阿片类药物过量死亡相关的相对死亡风险。四种阿片类药物处方接触点包括个体：服用高剂量的阿片类药物;共同使用的阿片类药物和苯二氮卓类药物;接收或填写来自多个提供者或多个药房的阿片类药物处方。四个关键遭遇接触点包括：参加阿片类戒毒计划的人;因非致命性阿片类药物过量而接受治疗;寻求治疗与注射吸毒有关的感染;或最近从监禁中释放。

在2014年死于阿片类药物过量的1,315人中，51.8%的人在死亡前的12个月内至少与医疗保健，刑事司法或公共卫生系统有八个潜在接触点中的一个。具体而言，20.5%死于过量服用的人患有阿片类药物处方接触点，37.3%的患者接触过接触点。研究人员指出，重要的是，与没有接触点的人相比，过量死亡的人分别是阿片类药物处方和重要遭遇接触点的人数的12.6倍和68.4倍。

“这些数据显示，虽然阿片类药物处方管理是一个重要的目标，但是有更多的错失机会为阿片类药物过量死亡的高风险人群提供减低危害的服务和治疗，”该研究的主要作者，医学博士，公共卫生硕士Marc Larochelle说。以及在波士顿医疗中心专门从事成瘾的初级保健医生。“我们需要集中精力确保在这些关键时刻在这些地点提供按需药物和减少危害服务，包括过量教育和纳洛酮分发，以便我们有机会通过过量服用来降低死亡风险。 “

特别是，服用高剂量阿片类药物处方的个体在阿片类药物处方组中的死亡率最高，而那些经历过非致命性药物过量的患者在关键遭遇组中未来的阿片类药物过量服用的风险最高。

“如果我们能够有效地部署更有针对性的干预措施，可以达到阿片类药物过量风险最高的那些，我们有可能消除马萨诸塞州高达50%的死亡率，”Larochelle说，他也是波士顿大学医学助理教授。医学院。

“阿片类药物流行病在马萨诸塞州和全国范围内夺走了太多人的生命，”公共卫生专员Monica Bharel说道，医学博士，公共卫生硕士。“我们必须继续利用数据将我们的努力集中在最有效的地方，与学术界，非营​​利机构，私营机构和政府机构的研究人员合作，以应对阿片类药物危机。