本周在JAMA网络公开赛上发表的达特茅斯健康政策和临床实践研究所的一项新研究发现，大多数美国医生的做法和医院报告筛查患者至少有一种社会需求，这种趋势预计将来会增加而且，关心弱势患者的做法报告的筛查率较高。

近年来，患者的社会需求，健康结果和成本之间的联系越来越受到全国医疗界利益相关者的认可和倡导。但很少有人知道这些筛查在多大程度上已纳入患者护理中。

为了帮助做出这一决定，研究人员利用国家调查数据进行了一项横断面研究，以评估医生实践和医院筛查的普遍性，以确定医疗保险和医疗补助中心优先考虑的五种社会需求 - 粮食不安全，住房不稳定，公用事业和交通需求，以及人际暴力的经验。

2017年6月至2018年8月收集了2,190名医生和739家医院的回复。作为研究的一部分，研究人员研究了筛选工作如何因组织特征而变化，包括参与改革工作。他们还发现医生和医院报告的医疗和社会护理相关的主要障碍。

新数据显示，大多数美国医生诊所和医院都在为至少一种社会需求筛查患者，大约24%的医院和16%的医生实践报告筛查了所有五种社会需求。在医院和实践中，人际暴力筛查最常见，而对公用事业需求的筛查则最不常见。

参与捆绑式支付，初级保健改善模式和医疗补助问责护理组织的联邦资格保健中心和医生实践更有可能报告筛查而不是其他做法。学术医疗中心比非学术医疗中心更有可能报告筛查患者的所有社会需求。

总的来说，大多数医生实践和医院都认为缺乏财务或人力资源，时间和激励措施是采取解决社会需求的举措的主要障碍。

“鉴于当前对州和联邦政策制定者，付款人和提供者的社会需求的关注，医生和医院确定并开始解决患者社会需求的压力似乎将继续存在，”研究科学家Taressa Fraze博士说。在达特茅斯卫生政策和临床实践研究所，该研究的主要作者。

“我们相信，系统地使用筛查是满足社会需求和改善健康所必需的第一步，”Fraze说。“解决资源障碍，如时间，信息和资金，可能是支持医生和医院努力筛查患者满足这些重要需求的关键因素。”