银泉，马里兰州.--医疗从业人员和研究人员，以打击在初级保健机构肥胖的新工具，根据公布的一项研究肥胖，肥胖的协会的旗舰刊物。

2011年，医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)开始向肥胖的强化行为疗法(IBT)进行覆盖，该疗法在初级保健机构中提供给合格的受益人时适用。该福利在第一个月提供每周一次的简短(15分钟)访问，然后在2-6个月中每隔一周进行一次访问。在第6个月减掉3千克(6.6磅)体重的患者有资格在7-12个月进行每月短暂(15分钟)就诊，以帮助维持体重减轻。一年之内最多可以进行22次访问。

托马斯写道：“ CMS的IBT对肥胖的好处代表了在认识到肥胖的危险和中等程度的减肥对健康的好处方面的重大进步。我们希望CMS在覆盖IBT肥胖方面的历史性决定将鼓励其他保险公司和雇主这样做。”瓦登(Wadden)是佩雷尔曼医学院的精神病学心理学教授，是宾夕法尼亚大学费城体重与饮食失调中心的合著者耶娜·特罗尼里(Jena Tronieri)的同事。丹佛科罗拉多州凯撒永久医学大学的肥胖医学医师亚当·蔡(Adam Tsai)和奥罗拉科罗拉多大学医学院的肥胖医学医师也是该论文的合著者。

但是Wadden及其同事指出，CMS尚未为医生和其他合格从业人员提供基于证据的治疗手册，以用于向患者提供IBT。CMS现在建议从业人员在提供体重管理方面遵循5As方法(即评估，建议，同意，协助和安排)，但是这种方法的效果尚不明确。

为了填补这一空白，Wadden指出：“我们很高兴为从业人员提供我们的21疗程治疗手册，该手册以CMS建议的就诊时间表为蓝本。我们的手册改编自广泛使用的糖尿病预防计划。根据CMS时间表对这种简短的IBT方法进行的首次随机评估，参与者在6个月时平均损失了初始体重的5.4%，而在1年时增加了6.1%。”

蔡说：“这些都是减轻体重的好方法。”“我们希望我们的IBT手册将帮助基层医疗机构的从业人员取得可比的结果。”

FTOS的医学博士Scott Kahan和FTOS的医学博士Steven Heymsfield在随附的评论中赞扬了MODEL-IBT计划，他写道：“ Wadden和他的同事为挣扎的HCP提供了一份礼物，”他们传统上很少或根本没有接受过肥胖教育在医学训练中。“对于那些渴望在实际，现实世界中寻求帮助以更好地支持其患者的HCP，MODEL-IBT课程将是受欢迎的资源。”

在他们的文章中，作者还鼓励CMS扩大可以提供IBT的从业人员的范围，包括注册营养师(RD)，健康顾问，心理学家和其他专职健康专业人员。当前，这些从业人员中的一些可以向CMS认可的提供者提供“事件”服务，其中包括医生，护士从业者，护士专家和医师助理。

但是，在RD或其他辅助专业人员提供护理时，必须亲自提供CMS批准的提供者，从而限制了这样做的机会。作者还呼吁涵盖远程交付的IBT，在证明有效的地方。Tronieri说：“我们需要找到一种更有效，更便宜的方法来向数百万可以从中受益的美国人提供IBT。”