亚特兰大-新研究发现，接受心血管疾病冠状动脉血运重建手术的系统性红斑狼疮(SLE)的医疗补助患者的30天死亡率是接受相同程序的糖尿病患者的30天死亡率。这项研究将在2019 ACR / ARP年会(摘要897)上进行介绍。

系统性红斑狼疮，称为SLE或狼疮，是一种慢性(长期)疾病，可引起全身性炎症，影响多个器官并可能致命。除了会影响皮肤和关节，它还会影响身体的其他器官，例如肾脏，大脑，位于肺部(胸膜)和/或心脏(心包)的组织。许多患者会感到疲劳，体重减轻和发烧。

该研究小组先前发现，尽管SLE或糖尿病(DM)患者也有类似的心肌梗塞风险，但由于未知原因，参加Medicaid的SLE患者中的冠脉血运重建手术率比年龄和性别匹配者高18%糖尿病患者。尽管已知DM患者在冠状动脉血运重建手术后绝对死亡风险升高，但对于狼疮患者进行这些心脏手术后的死亡率知之甚少。研究人员进行了一项研究，以确定SLE患者与DM患者以及普通人群相比的结局。每个队列中的患者均参加了医疗补助计划。

研究人员使用了Medicaid Analytic eXtract数据，其中包含2007年至2010年美国29个人口最多的州的账单声明。他们根据《国际疾病分类》(第九版)确定了18至65岁的成年人患有SLE或DM。 ICD-9)代码。他们还包括没有SLE或DM的人群。

研究人员确定了608例SLE患者，1185例DM患者和628例一般人群的冠脉血运重建程序。每个组的随访时间相似，约为两年(1.7)。每1000人年观察一次SLE患者的30天血运重建后死亡率最高(351.35)，而DM组为210.4，普通人群为189.9。分析表明，狼疮患者在冠状动脉血运重建后30天内的死亡几率比DM患者高出一倍。他们还发现，与一般人群相比，SLE患者的趋势相似但不显着，尽管这受到普通人群死亡的限制。

“结果表明，与采用相同程序的类似糖尿病患者相比，接受冠状动脉血运重建手术的Medicaid SLE患者的死亡风险增加。这可能是由于心血管疾病的严重程度和选择了这些程序的SLE患者的整体健康状况所致， “特殊外科医院风湿病学家和临床研究员Medha Barbhaiya医师说，该研究的主要作者。“需要进行进一步的研究，以解释所进行手术的复杂性和适应症，SLE和心脏病的严重程度，以及调查术后死亡的原因。鉴于观察到的死亡人数很少，因此该研究需要在更大的队列中进行重复。 ”

尽管基于少数的术后死亡，该研究发现，尽管平均而言，SLE患者的冠状动脉血运重建后30天死亡率比DM和普通人群高1.7倍。