近年来，引起长期关注的重症监护病房的意外副作用，例如记忆力减退，肌肉无力和抑郁的患者的困境引起了全国的关注。现在，在迄今为止最大规模的审查中，由加利福尼亚大学圣地亚哥分校医学院领导的研究小组评估了对ICU患者的短期和长期就业影响，并得出了令人关注的发现。

这项研究的结果发表在11月的Thorax在线版上。

“我们已经知道，重症监护病房住院后，幸存的重症患者中有50%以上在认知，身体和/或心理健康方面受到损害。我们现在可以为潜在的不良后果增加延迟的重返工作岗位和失业的机会，”他说。第一作者Biren Kamdar，医学博士，加州大学圣地亚哥分校医学院的医学助理教授。“好消息是，人们对这些后果的认识正在提高，并且采取了可解决这些问题的方法。”

Kamdar和来自加州大学洛杉矶分校，加州大学旧金山分校，约翰·霍普金斯大学，山间医学中心和杨百翰大学的研究人员团队对超过10,000名先前受雇的ICU患者进行了系统的回顾和荟萃分析，以评估严重疾病后的重返工作岗位。从PubMed，Embase，PsycINFO，CINAHL和Cochrane库等来源对52项研究进行了评估。

坎达尔说：“我们发现，以前雇用的ICU幸存者中有三分之二，五分之二和三分之一在出院后的3、12和60个月内失业。”“影响范围从计划外的工作变动到完全失去工作到提早退休。幸存者经常需要持续的残障津贴，一年的失业率为20%至27%，而76个月的比率为59%至89%。”

失业的幸存者可能会从私人过渡到政府提供的医疗保险。而且，尽管重返工作岗位，但大多数幸存者仍然蒙受了可观的收入损失，总计占到ICU之前年收入的三分之二。

失业和延误工作，再加上认知障碍和创伤后压力，是构成“重症监护后综合症”或PICS的各种问题之一，PICS是一系列致残和长期的障碍，通常影响着危重疾病的幸存者。PICS的危险因素可能包括败血症和呼吸衰竭，这是严重疾病所固有的，ir妄和行动不便是ICU的潜在病情。

坎达尔说：“生存还不够。我们看到许多患者从ICU出院，然后经历严重影响其生活质量的残疾。”“我们需要改变重症监护病房的护理模式，以包括早期有效的干预措施，以帮助患者恢复正常生活，包括重返工作岗位。”

系统评价包括涉及门诊ICU恢复计划的研究，旨在帮助患者了解和管理其损伤。Kamdar指出，需要进行临床研究，以设计，评估和优化旨在帮助幸存者重返工作岗位的职业康复计划。起点可能涉及确定患者的职业，并预测可能会影响其重返工作能力的ICU后损伤。

卡姆达尔说：“设计和评估基于ICU的新型干预措施是必要的，以使患者有机会获得更好的长期疗效。”“在与雇主的协调下，患者也许能够恢复他们选择的职业。”

Kamdar指出，重症医学协会发起的诸如THRIVE之类的计划可能会帮助ICU幸存者及其家人应对PICS。Kamdar还强调了UC San Diego Health的门诊ICU恢复诊所。