2019年11月23日-与标准治疗相比，PD-L1抑制剂atezolizumab和VEGF抑制剂贝伐单抗联合治疗显着改善了不可切除肝细胞癌(HCC)患者的总体生存率和无进展生存期该研究在ESMO Asia 2019大会上进行了报道。(1,2)

该研究的第一作者郑安丽说：“与索拉非尼相比，这是11年来的第一项研究，表明与索拉非尼相比，新的拳头治疗方案可以提高生存率。索拉非尼一直以来都是这种治疗的标准。”国立台湾大学癌症中心，台湾台北。他补充说：“ Atezolizumab加贝伐单抗有可能成为改变肝细胞癌治疗方法的一种选择。”

在这种癌症高发的国家，无法切除的肝癌目前是一项重大挑战。在没有筛查程序的国家中，大多数患者由于症状出现较晚而无法切除或进展为晚期肝癌，导致很高的死亡率(几乎80%)。

他解释说：“尽管在过去的11年中进行了许多研究，但我们一直找不到更好的治疗选择。这令人非常沮丧，因为索拉非尼的缓解率约为10%，并伴有严重的副作用。”

IMbrave150的3期研究将无法切除的HCC患者随机分为阿特珠单抗联合贝伐单抗或索拉非尼联合治疗。Atezolizumab可重新激活对肿瘤细胞的免疫反应，而贝伐单抗则可阻止肿瘤生长新血管以获得营养和氧气，还有助于上调宿主免疫力以对抗癌症。

结果显示，与接受索拉非尼治疗的患者相比，接受阿佐唑单抗联合贝伐单抗治疗的患者的总体生存和无进展生存的共同主要终点指标在统计​​学和临床​​上都有有意义的改善。

英国伦敦皇家马斯登医院肿瘤医学顾问医师Ian Chau在评论这些发现时说：“这是一种新颖的疗法，与目前的护理标准相比，它首次显示出生存优势。结果令人鼓舞。这种药物组合很有可能会获得监管机构的批准，并被纳入晚期HCC的国际指南中。”

英国曼彻斯特克里斯蒂NHS基金会信托基金的顾问医学肿瘤学家安吉拉·拉马尔卡(Angela Lamarca)表示同意：“我认为这是一项突破，基于结果，阿泰唑单抗与贝伐单抗的组合可能成为新的治疗标准。”

Lamarca补充说：“结果对于晚期HCC而言具有临床意义，并且具有统计学意义。生活质量的延迟恶化也很重要-患者寿命更长，生活质量更好。”

她认为该研究是精心设计的，具有多项优势，包括样本量大，仅用于500多名患者，使用PFS和OS的联合终点，由中央评审员评估反应/进展以及根据意图进行分析到治疗人口。

Lamarca还指出，中位随访时间为8.6个月，相对较短，atezolizumab和bevacizumab的中位OS尚未达到。Chau同意，并指出OS的改进目前基于相对不成熟的数据，需要更长的随访时间来确认OS的好处。

Chau展望未来，他说：“ atezolizumab联合贝伐单抗的组合作为一种新的全身治疗方法对于晚期HCC患者将非常有用，但是，由于免疫疗法和抗血管生成剂的成本较高，因此重要的是，药物可供患者使用。”