但是，由于缺乏风湿病医生，该国只有一半的患者得到了适当的治疗(1,2)。丹麦和英国的情况下，使用其他卫生保健专业人员可能有助于改善这种状况。德国的一项研究首次表明，“风湿病助手”(RFA *)对炎症性风湿病患者的护理与专业风湿病医生的治疗效果一样。为了减少轮候时间并防止损害健康，欧洲抗风湿病联盟(EULAR)强烈建议在德国使用RFA，这将在2020年6月3日举行的年度大会新闻发布会上宣布。

在德国，大约有2%的成年人口患有慢性炎症性风湿性疾病，例如类风湿性关节炎(RA)，轴突性脊椎关节炎(axSpA)或银屑病关节炎(PsA)(1)。“这些患者的病情很严重，”德国汉诺威医学院风湿免疫学诊所的Kirsten Hoeper博士解释说。

由于等待时间长，错过了治疗病人的机会

剧烈疼痛，极度疲劳，缺乏力量，僵硬和身体畸形可能对活动，教育和职业，伙伴关系和家庭产生重大影响，并可能导致职业残疾。早期诊断和治疗对于尽可能防止关节损伤的严重后果至关重要。霍珀说：“但是，现有的医疗资源不足以提供早期的，以患者为中心和基于准则的护理。等待时间太长了。”“尽管事实是，只要及时进行治疗，新药几乎可以将大多数患者完全治愈，从而使该病恢复为所谓的缓解。”

正如一些北欧国家已经确立的那样，部署RFAs可以改善这种情况。RFA是医护人员，护士，学生护士或道路交通/机动车交通事故等相关医学专业的成员，他们获得了有关风湿性和骨骼肌肉疾病(RMD)的患者护理的其他理论和实践知识(3)。在世界范围内，建议在风湿病学领域进行这种医疗授权(4-8、9)。霍珀(10)说：“德国的法律框架也存在。”“此外，RFA学位课程自2006年以来一直存在，德国医学协会目前可以扩展的形式获得认证(3)。

为了检查是否以及如何在德国医疗体系中使用RFA，我们进行了一项前瞻性，随机，对照和多中心研究，该研究于2019年12月完成。“来自八个德国中心的236名患者参加了这项研究，该研究的血液测试证实了类风湿性关节炎的诊断。”

RFA的研究参与产生相同的治疗结果

平均而言，患者年龄为58岁，女性占70%以上，遭受风湿性不适的平均时间为130个月(从12到144个)。虽然一个研究小组在十二个月的研究期间仅接受风湿病治疗，但另一研究小组RFA则以三个固定的时间间隔临时接管了护理，仅与医生进行了短暂接触。使用标准评估表DAS28(28个关节的疾病活动评分)对患者的状况进行了测量，该表格以2.0到10.0的等级评估疾病的活动。3.2和5.1之间的值被认为是中等的。

研究结果：将医疗任务结构化地委派给RFA不会破坏当前的护理标准。RFA联合治疗组的疾病活动平均DAS28为2.43，而风湿病专家持续咨询的组的DAS28平均为2.29。来自英国苏格兰格拉斯哥的EULAR总裁Iain B. McInnes博士总结道：“这种差异在临床或统计学上均不显着。”梅德教授说：“在德国首次证明，RFA咨询是补充类风湿关节炎患者护理的一种安全方法。”来自英国纽卡斯尔的John Isaacs，EULAR科学计划委员会主席。