您的位置:首页 >国内科研 >

试验表明重症监护婴儿可以更好地免受父母细菌的感染

导读 对于生病或早产的婴儿,他们在医院的新生儿重症监护室(NICU)度过第一天的生活,充满爱心的父母的柔和声音和轻柔的抚摸可能对积极结果产生巨...

对于生病或早产的婴儿,他们在医院的新生儿重症监护室(NICU)度过第一天的生活,充满爱心的父母的柔和声音和轻柔的抚摸可能对积极结果产生巨大影响-也就是说,除非妈妈或母亲爸爸的来访给婴儿留下了一些额外的东西:危险的细菌感染。

现在,约翰·霍普金斯大学(Johns Hopkins Medicine)研究小组报告说,它已经开发并测试了一种相对简单的策略,用于减少父母将新生儿重症监护病房(NICU)的婴儿暴露于医院中最常被诊断和可能致命的微生物祸害之一:金黄色葡萄球菌。研究人员在2019年12月30日的《美国医学会杂志》(JAMA)在线发布的初步临床试验中详细介绍了阳性结果。

约翰霍普金斯医院儿科副教授,约翰·霍普金斯医院流行病学专家亚伦·米尔斯通(Aaron Milstone)博士说:“预防重症监护病房的医院获得性葡萄球菌感染的传统程序主要集中于使员工和设施尽可能无菌。”霍普金斯大学医学院和的主要作者JAMA纸。“我们的研究是第一个侧重于父母作为细菌来源,然后测试针对该问题的干预措施的有效性的研究之一。”

根据美国疾病预防控制中心的估计,成年人口中约30%是金黄色葡萄球菌细菌的长期携带者。在大多数情况下,这些人是健康的,他们所藏的微生物不会造成伤害。但是,在医疗机构中,患者的免疫系统可能会变弱,细菌可能会成为严重甚至致命的威胁。细菌的不受控制的传播-易感和耐药的菌株(例如耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌或MRSA)菌株-可能导致严重的并发症,包括菌血症或败血症(血液感染),肺炎,心内膜炎(心脏瓣膜感染)和骨髓炎(骨感染)。

在新生儿重症监护病房,金黄色葡萄球菌感染不仅威胁患病或早产婴儿的生存,而且也威胁其神经系统发育。在2015年的一项研究中,米尔斯通(Milstone)等人估计,全国每年重症监护病房(ICU)每年有5,000多例金黄色葡萄球菌感染性感染,而且有10%的儿童很可能在出院前死亡。

为了减少金黄色葡萄球菌的传播,约翰霍普金斯大学医学院的研究人员采用了一种简单的方案,供父母在孩子接受重症监护时遵循。预防措施包括将抗生素(莫匹罗星)软膏涂在鼻子上,并用含2%葡萄糖酸氯己定的擦拭巾清洁皮肤,这是一种广泛用于患者的抗菌剂,用于在手术前去除手术部位周围的表面细菌。

进行了治疗父母以减少金黄色葡萄球菌重症监护病房(NICU)传播的试验(TREAT父母),以测试所提出策略的有效性。研究人员选择了2014年11月至2018年12月间在马里兰州巴尔的摩市约翰霍普金斯大学附属医院收治的两个新生儿重症监护病房的190名新生儿。每个婴儿至少有一名父母在筛查时检测出金黄色葡萄球菌呈阳性。孩子进入NICU的时间。同时对婴儿进行基线金黄色葡萄球菌计数。

89名婴儿的父母每天两次自行使用抗生素鼻药膏,持续5天,并用消毒湿巾清洁指定的皮肤区域(手,手臂,腿,胸部,颈部,背部以及臀部和腹股沟之间的皮肤)。时间段。对照组由剩余的101对父母组成,他们使用相同包装的安慰剂处理凡士林和非防腐巾。

监测两组婴儿的金黄色葡萄球菌定植,直至从NICU出院。分析从婴儿中回收的细菌,以确定它们是否与至少一名亲本中所见的菌株相同。

在整个研究的190名婴儿中,有42名(约占22%)获得了金黄色葡萄球菌,其与从其父母或父亲或父母双方中回收的细菌相匹配。在这一组中,有四个婴儿从父母那里获得了MRSA毒株。

对照组中有父母的101例婴儿中,有29例(近29%)是父母获得细菌的,而父母给他们实际使用了抗生素药膏和消毒湿巾的89例婴儿中只有13例(近15%)。

免责声明:本文由用户上传,如有侵权请联系删除!