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研究表明针对高成本患者的旨在减少重复住院的计划没有效果

导读 麻省理工学院经济学家领导的一项新研究表明,新的热点疗法医疗保健实践(医疗服务提供者可以识别出费用高昂的患者,并试图在改善医疗保健的...

麻省理工学院经济学家领导的一项新研究表明,新的“热点疗法”医疗保健实践(医疗服务提供者可以识别出费用高昂的患者,并试图在改善医疗保健的同时减少医疗支出)对患者结果几乎没有影响。

该发现强调了减少医疗保健“超级利用者”上的支出所面临的挑战,在美国,大约有5%的患者占美国医疗保健费用的一半。Hotspotting的概念已有十余年历史了,它包含一些程序,这些程序可以使处于风险中的患者与医生,其他护理人员和社会服务提供者保持持续联系,以防止再次住院和其他密集,昂贵的护理形式。

麻省理工学院的研究是与卡姆登医疗保健提供者联盟合作开发的,该联盟运行着美国最著名的热点计划之一。研究人员对该计划进行了为期四年的分析,发现加入该计划不会对患者的医疗保健使用产生重大影响。

麻省理工学院的卫生保健经济学家艾米·芬克尔斯坦(Amy Finkelstein)说:“这种干预措施对减少住院率没有影响。”

重要的是,这项新研究是一项随机对照试验,其中,Camden的其他两组相似的患者被一个大因素隔开:一些人被随机选为热点计划的一部分,而相同数量的随机选择的患者不。两组随着时间的推移几乎产生了相同的结果。

Finkelstein说:“之所以如此重要,是因为我们进行了一项随机对照试验,原因是,如果您仅查看干预组中的个体,就好像该计划导致了重新入院的人数大大减少。但是当您看看对照组中有资格参加该计划但没有被随机选择来获得该计划的个人,您会看到完全相同的模式。”

题为“医疗保健热点-随机对照试验”的论文今天在新英格兰医学杂志上发表。共同作者是麻省理工学院的Finkelstein,John和Jennie S. MacDonald经济学教授,他是该论文的通讯作者。约瑟夫·道尔(Joseph Doyle),经济学家,麻省理工学院斯隆管理学院的欧文·谢尔(Erwin H. Schell)管理学教授;麻省理工学院阿卜杜勒·拉蒂夫·贾米尔贫困行动实验室的一部分,J-PAL北美研究科学家Sarah Taubman;以及国家经济研究局的博士后Annetta Zhou。

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