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如何安全清除女童的卵巢以保持生育力的最佳效果

导读 即将接受癌症治疗或其他可能引起不孕风险的其他疗法的年轻女孩,在准备怀孕时,可以选择摘除卵巢并保存以备将来移植之用。然而,根据《小儿...

即将接受癌症治疗或其他可能引起不孕风险的其他疗法的年轻女孩,在准备怀孕时,可以选择摘除卵巢并保存以备将来移植之用。然而,根据《小儿外科杂志》发表的芝加哥安·罗伯特·H·鲁里儿童医院的一项研究,在手术过程中容易损坏微小的卵巢,并且保留卵巢的质量受手术切除技术的影响。。使用实验性仔猪模型,研究人员定义了最安全的腹腔镜技术来去除卵巢,这也将产生质量最好的卵巢组织,以备后用。

主要作者艾琳·罗威尔(Erin Rowell)博士说:“我们已经将我们的发现应用于所有保留卵巢的卵巢切除术,”卢里儿童医院生育与激素保存与修复计划主任,西北大学费恩伯格医学院外科副教授。“我们研究的证据是定义青春期前女孩护理手术技术标准的第一步,这将使我们能够最大限度地提高卵巢组织的健康状况,并有望在组织移植回去后提高妊娠率。”

为了保持将来的生育能力,将切除的卵巢组织冷冻-此过程称为冷冻保存。当妇女准备生育时,当前的选择之一是将保存的组织移植到剩余的卵巢上,在那里卵巢开始正常运转并能够自然怀孕。该技术仍被认为是实验性的。

迄今为止,已记录了在卵巢组织中冷冻保存为青春期前女孩的妇女中有两例活产,而在卵​​巢组织中进入青春期后被切除并冷冻保存的妇女中有130例活产。目前,只有不到三分之一的卵巢组织移植回来的妇女成功怀孕。

为了评估不同手术切除技术后卵巢组织的质量,Rowell博士对仔猪进行了腹腔镜卵巢切除。目的是使用与年轻女孩相同的仪器,尽可能精确地模拟该手术,其中包括提供热量以切割和烧灼卵巢周围组织的超声先进能量设备。然后,仔猪的卵巢组织的处理方法与处理人体组织以保持生育力的方法完全相同。

在研究了卵巢组织的健康和质量之后,研究人员发现,当手术中的热源距离卵巢较远时,损害最小。结果,当使用超声波高级能量设备去除卵巢时,Lurie儿童医院的外科医生已经调整了技术,使其与卵巢保持2 cm的距离。

高级作者莫妮卡·拉隆达(Monica Laronda)博士说:“这项研究中的外科医生与科学家之间的合作是转化研究的完美范例,”卢里儿童生殖与激素保存和修复计划基础和转化研究总监,美国儿科学副教授。西北大学芬伯格医学院。“我们在实验室中的发现直接影响了我们的外科团队如何进行卵巢切除手术以保持生育力。”

在Lurie儿童医院,腹腔镜卵巢切除手术是在门诊病人的基础上进行的,而不会拖延病人对可能威胁未来生育能力的疾病的治疗。患有各种癌症,遗传,内分泌和风湿病的儿童可能会保留生育能力。Lurie Children's的生育力和激素保存与恢复计划是伊利诺伊州儿科患者的唯一此类计划。

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