新的激素注射有助于肥胖患者的体重减轻
该研究结果来自一项小型研究,患者平均体重减轻4.4公斤,治疗导致血糖大幅度下降,部分患者降至接近正常水平。
肥胖是英国的常见问题,据估计,四分之一的成年人肥胖。
最常见的减肥手术类型之一是称为胃旁路手术的手术,其可以非常有效地保持糖尿病患者的多余体重并改善血糖水平。然而,一些患者决定不接受手术,并且该程序可引起并发症,例如腹痛,慢性恶心,呕吐和使血糖水平下降。
伦敦帝国理工学院以前的研究表明,胃旁路手术如此有效的原因之一是因为来自肠道的三种特定激素在较高水平释放。这种激素组合,简称为“GOP”,会降低食欲,导致体重减轻,并提高身体利用食物吸收的糖的能力。
研究人员希望看到是否输注患有GOP激素胰高血糖素样肽-1(GLP-1),胃泌酸调节素和肽的患者,以模仿手术后观察到的高水平,可以帮助减轻体重并降低高血糖水平。
15名患者使用泵进行GOP治疗,持续4周,每天在皮肤下缓慢注射GOP混合物12小时,从早餐前一小时开始,在一天的最后一餐后断开。患者还接受了关于健康饮食和营养师减肥的饮食建议。
伦敦帝国理工学院实践(代谢医学与内分泌学)教授,该研究的主要作者Tricia Tan教授说:
“肥胖和2型糖尿病可导致非常严重且可能危及生命的疾病,如癌症,中风和心脏病。确实需要寻找新药,以便我们能够改善和挽救许多患者的生命。虽然这是一项小型研究我们的新组合激素治疗很有希望,并且仅在四周内显示出患者健康状况的显着改善。与其他方法相比,治疗是非侵入性的,并且在我们的患者中将葡萄糖水平降低至接近正常水平。
这项工作发表在糖尿病护理上,并在旧金山举行的美国糖尿病协会第79届科学会议上发表,与哥本哈根大学和都柏林大学合作在伦敦帝国理工学院举行。该治疗是在帝国大学医疗保健NHS信托基金的Hammersmith医院国家健康研究所帝国临床研究设施的患者身上进行的。
2016年7月至2018年期间,26名患有前驱糖尿病(当血糖过高但不足以被归类为糖尿病)和糖尿病患者的肥胖患者被招募到哈默史密斯医院进行研究。随机选择15名患者接受在4周的时间内,激素治疗和11名患者接受盐水(盐水)输注作为安慰剂。该团队还招募了21名接受过减肥手术的患者和22名接受极低热量饮食的患者,以比较GOP的结果。所有患者均接受葡萄糖监测装置以跟踪治疗后的葡萄糖水平。
在试验中,GOP治疗的患者平均减少4.4kg,而接受盐水安慰剂的患者为2.5kg。治疗也没有副作用。
然而,接受减肥手术或接受低卡路里饮食的患者比GOP患者体重明显减轻。肥胖患者的体重变化为10.3kg,热量摄入极低的患者体重变化为8.3kg。
Tan教授评论说:“虽然体重减轻较小,但使用GOP输注会更好,因为它比减肥手术的副作用更少。这一结果表明,有可能获得胃旁路手术的一些好处,而无需经历手术本身。如果进一步的试验成功,将来我们可能会给更多的患者提供这种治疗。“
研究小组还发现GOP能够将血糖水平降至接近正常的水平,血糖变化很小。接受减肥手术的患者血糖也有整体改善,但水平变化更大,使他们容易患低血糖水平。
该团队的目标是进行更大规模的临床试验,以评估GOP对更长时间内更多患者的影响。
该研究由英国医学研究委员会(MRC)和NIHR皇家生物医学研究中心资助。
这项研究是帝国理工学院健康科学中心开展的工作的一个例子,该中心是伦敦帝国理工学院和三所NHS医院信托基金之间的联合倡议。它旨在通过将科学发现转化为医学进步来改变医疗保健,以便在尽可能快的时间内使地方,国家和全球人口受益。