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为什么神经元样植入物可以治疗阿尔茨海默病或创伤后应激障碍

导读 植入大脑的电极有助于缓解与帕金森病相关的侵袭性震颤等症状。但目前的探针由于其尺寸和不灵活性而面临限制。大脑湿软,这些植入物很僵硬,...

植入大脑的电极有助于缓解与帕金森病相关的侵袭性震颤等症状。但目前的探针由于其尺寸和不灵活性而面临限制。“大脑湿软,这些植入物很僵硬,”Shaun Patel说。大约四年前,当他发现Charles M. Lieber的超灵活替代品时,他看到了脑机界面的未来。

最近在自然生物技术公司发表的名为“精密电子医学”的视角中,帕特尔,哈佛医学院和麻省总医院的教员,以及约书亚和贝丝弗里德曼大学教授利伯认为,神经科技正处于重大文艺复兴。纵观历史,科学家们已经模糊了学科界限,以解决比个别领域更大的问题。例如,人类基因组计划召集了国际科学家团队,以比其他方式更快地绘制人类基因图谱。

“下一个前沿实际上是人类认知与机器的融合,”帕特尔说。他和利伯认为网状电子设备是这些机器的基础,这是一种为与大脑相关的任何事物设计个性化电子治疗的方法。

帕特尔说:“从根本上说,一切都体现在大脑中。一切。你所有的想法,你的看法,任何类型的疾病。”

科学家可以确定决策,学习和情绪起源的大脑的一般区域,但追踪特定神经元的行为仍然是一个挑战。现在,当大脑的复杂电路由于精神疾病(如成瘾或强迫症),神经退行性疾病如帕金森氏症或阿尔茨海默氏症,甚至自然衰老而开始出现行为不端或退化时,患者只有两种选择进行医疗干预:药物,或者当那些失败的植入电极。

像左旋多巴这样的药物可以平息震颤,阻止帕金森氏症患者进行穿着和进食等简单任务。但是因为药物影响的不仅仅是它们的目标,甚至常见的左旋多巴副作用也很严重,从恶心到抑郁到心律异常。

当药物不再起作用时,FDA批准的电极可通过深部脑刺激提供缓解。像起搏器一样,锁骨下面的电池组会向两个脑部植入物发送自动电脉冲。利伯说每个电极“看起来像一支铅笔。它很大。”

在植入期间,帕金森病患者处于清醒状态,因此外科医生可以校准电脉冲。拨电,震动平静。“几乎立刻,你可以看到这个人重新控制自己的四肢,”帕特尔说。“这让我大吃一惊。”

但是,与L-多巴一样,大电极比预期目标刺激更多,有时会导致严重的副作用,如语言障碍。并且,随着时间的推移,大脑的免疫系统将僵硬的植入物视为异物:神经免疫细胞(神经胶质细胞)吞噬了感知的入侵者,取代甚至杀死神经元并降低了设备维持治疗的能力。

相比之下,利伯的网状电子设备几乎不会引起免疫反应。通过与相同神经元的紧密,长期接近,植入物可以收集关于个体神经元如何随时间通信的强大数据,或者在神经障碍的情况下,无法进行通信。最终,这种技术可以跟踪具体的神经亚型如何说话,所有这些都可以导致更清晰,更精确的大脑通信网络图。

使用更高分辨率的目标,未来的电极可以更高精度地起作用,消除不必要的副作用如果发生这种情况,帕特尔说,他们可以调整治疗任何神经系统疾病。并且,与目前的电极不同,利伯已经展示了他们自己的一个有价值的技巧:他们鼓励神经迁移,可能将新生神经元引导到受损区域,如中风产生的口袋。

“它的潜力很大,”帕特尔说。“在我看来,我从晶体管或电信开始的层面看到了这一点。”

潜力超出治疗范围:自适应电极可以提高对假肢甚至瘫痪肢体的控制。随着时间的推移,它们可以像神经替代品一样,替换损坏的电路,重新建立破碎的通信网络,并根据实时反馈重新校准。“如果你能够以精确和长期的方式实际互动,并提供反馈信息,”利伯说,“你可以像大脑在自身内部沟通一样真正地与大脑沟通。”

一些主要的技术公司也渴望支持脑机接口。有些人,比如Elon Musk的Neuralink,计划给瘫痪的病人提供用他们的思想工作的电脑的能力,他们专注于辅助应用。其他人有更广泛的计划:Facebook希望人们通过对单词进行成像来发短信,Brian Johnson的内核希望提高认知能力。

在他的博士后研究期间,帕特尔看到了短暂的电脉冲 - 不超过500毫秒的刺激 - 可以控制一个人做出安全或冲动决定的能力。经过一点点努力后,几乎总是选择风险投注的受试者选择了安全选项。“你根本不知道它发生了,”帕特尔说。“你没有意识到它。这超出了你的意识。”

这种权力要求进行严格的道德审查。对于努力对抗成瘾或强迫症的人来说,外部脉冲调节器可以显着改善他们的生活质量。但是,运营这些监管机构的公司可以访问其客户最个人的数据 - 他们的想法。而且,如果出售增强型学习和记忆,谁能买到更好的大脑?“如果你想要创造一个超人,那么人们确实需要对所涉及的道德有点小心,”利伯说。

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