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中风患者重新学习如何用特殊的鞋走路

导读 佛罗里达州坦帕市(2019年9月17日) - 一种旨在改善卒中恢复的治疗鞋被证明是成功的,预计将在今年年底上市。美国专利和许可的iStride设备(...

佛罗里达州坦帕市(2019年9月17日) - 一种旨在改善卒中恢复的治疗鞋被证明是成功的,预计将在今年年底上市。美国专利和许可的iStride设备(以前称为Gait Enhancing Mobile Shoe(GEMS))的临床试验已经完成,其结果刚刚发表在神经工程和康复期刊上。

中风患者在身体的一侧经历肌肉无力或部分麻痹,这极大地影响了他们的行走方式,称为步态。步态不对称与平衡不良有关,这是导致个体更容易跌倒和受伤的退行性问题的主要原因。

iStride设备绑在好腿的鞋子上并产生向后运动,夸大了现有的步骤,使得穿着鞋子时更难走路。笨拙的动作加强了中风撞击腿,一旦鞋被移除,步态就会变得更加匀称。受损的脚穿着匹配的鞋子,保持静止。

“在站立阶段,通过重新定向佩戴者的向下力,被动地产生鞋子的向后运动。由于运动是由佩戴者的力量产生的,因此人在控制中,这使得更容易适应运动,”开发人员凯尔里德说,博士,南佛罗里达大学机械工程副教授。“与许多现有的步态康复设备不同,这种设备是无源,便携,可穿戴的,不需要任何外部能量。”

该试验包括6名57至74岁的人,他们在研究前至少一年患有脑卒中。它们都具有足够大的不对称性以影响其行走能力。每人接受12个30分钟的步态训练课程,为期四周。在物理治疗师的指导下,使用ProtoKinetics Zeno Walkway系统测量患者的步态对称性和功能性步行。

所有参与者都改善了他们的步态的对称性和速度。这包括从坐姿和步行站起来需要多长时间,以及步行到特定位置需要多长时间以及在六分钟内行走的距离。四个改善了步态周期所花费的时间百分比,双脚同时种植在地面上,称为双肢支撑。至于另外两个没有改善的,一个开始严重受损的研究,而另一个是高功能。值得注意的是,三名参与者加入研究仅限于在家中行走。试验结束后,其中两人可以成功导航公共场所。

Reed将他的方法与之前对分裂带式跑步机训练(SBT)进行的研究进行了比较,SBT通常被物理治疗师用于帮助中风患者改善步态。该设备允许腿以不同的速度移动,迫使患者进行补偿以便保持在跑步机上。虽然SBT改善了步态的某些方面,但与iStride不同,它并没有加强双肢支撑。

该研究得出的结论是,只有约60%接受过SBT训练的患者在正常环境中行走时纠正了他们的步态。行走是依赖于环境的,其中视觉提示会影响人们尝试移动的速度以及移动方向。iStride允许患者相应调整。跑步机上的运动是可预测的,并为个人提供静态场景。

由于患者在康复治疗后常常对进展感到失望,因此iStride的便携性使患者能够更频繁地重新学习在典型环境中行走且持续时间更长。Reed目前正在进行一项有21名参与者的家庭临床试验,预计将在明年公布结果。他最近获得了富布赖特奖学金,在香港理工大学进行研究。他在整个2019-2020学年都在康复科学和生物医学工程系工作。

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