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服用过量阿片类药物的大多数年轻人得不到及时治疗

导读 一个研究的超过400万个医疗索赔记录在最近的七年期的结论是,只有不到三分之一的近3800美国青少年和年轻成年人谁经历了非致命性阿片类药物...

一个研究的超过400万个医疗索赔记录在最近的七年期的结论是,只有不到三分之一的近3800美国青少年和年轻成年人谁经历了非致命性阿片类药物过量得到及时(30天内)随访瘾治疗以遏制或防止将来的滥用,并减少第二次用药过量的风险。

这项由约翰霍普金斯大学医学院的研究人员领导的分析还发现,只有五分之一的人(不到2%)接受了美国小儿科学院(AAP)推荐的治疗阿片类药物使用障碍的护理标准咨询和药物。

约翰霍普金斯儿童医院儿科医生和青少年医学研究员雷切尔·阿林斯基(Rachel Alinsky)医师说:“如果54名患有哮喘或糖尿病的年轻人中有1名未能针对其疾病的紧急情况接受标准疗法,我们将不会接受”该研究的中心和首席研究人员最近在“JAMA儿科杂志”中进行了描述。“但是,这就是我们现在所能接受的系统治疗能够为阿片类药物过量幸存的年轻人提供的治疗方法,我们需要为他们做得更好。”

美国疾病控制与预防中心(CDC)报告称,2017年,在美国超过70,200例药物过量死亡中,约有68%涉及三种阿片类药物之一:海洛因等非法药物;处方药,例如羟考酮(OxyContin),氢可酮(Vicodin),吗啡和美沙酮;和合成阿片类药物,例如芬太尼。在这些死亡中,只有15岁至24岁之间的死亡人数超过了4,000。此外,疾病预防控制中心表示,自2000年以来,20岁以下人群的阿片类药物死亡率已增长了两倍。

青少年和年轻人的非致命性阿片类药物过量使用率也呈上升趋势,仅在2015年(有数据可查的最近一年)就占了7,000例住院和估计28,000例急诊就诊。

阿林斯基说,该人群反复服用过量药物的风险非常高。她说,例如,在这项新研究中,有超过8%的在吸食海洛因后幸存的年轻人在三个月内又经历了一次。

这些数字之所以令人震惊,是因为有行之有效的成瘾干预措施。根据AAP的研究,行为健康咨询和药物治疗相结合(使用处方的丁丙诺啡,美沙酮或纳曲酮)已被证明可有效减少阿片类药物的使用并在服药过量后保持患者的护理。

“据估计,青少年和年轻人获得阿片类药物使用障碍的推荐循证治疗的可能性仅为25岁以上的十分之一,”阿林斯基说。“在我们的研究中,我们希望更具体地研究非致命性阿片类药物过量后年轻患者的情况,并将该数据与成年人的数据进行比较。”

研究人员使用已建立的2009年至2015年医疗救助索偿国家数据库,审查了16个州代表美国所有人口普查地区的超过400万人(13至22岁)的记录。

对于3606名经历非致命性阿片类药物过量并在事件发生后30天参加Medicaid的年轻人,研究人员了解到有关该时期内接受过量药物治疗的以下信息:

2,483(68.9%)没有接受任何行为或药物上瘾的治疗

仅1,056(29.3%)人获得了行为健康服务

仅67(1.9%)人获得了三种批准的阿片类药物使用障碍药物之一

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