该方法涉及在手术前规划下腹部组织中使用的血管，以最大程度地减少并发症或不良后果(包括部分组织死亡)的机会，这被称为脂肪坏死，可引起局部疼痛和肿块。结果发表在上个月的“重建显微外科杂志”上。

在UT Southwestern，患者在手术前例行进行计算机断层血管造影(CTA)，该程序可绘制出腹部主要血管的位置。通常，乳房整形外科医生在手术前使用CTA来确定要使用的血管并评估血管的质量和口径。UT Southwestern团队使用这些CTA贴图来预先计划血管和椎弓根皮瓣的整体设计，最终转化为塑造令患者满意的乳房。

“现在，我们可以使用CTA结果在诊所与患者进行对话，”医学博士UT西南医学中心整形外科副教授，UT西南医学大学Harold C乳房重建计划主任Sumeet S. Teotia博士说。西蒙斯综合癌症中心“检查扫描结果有助于患者了解我们在手术中可能遇到的情况，并使他们对手术充满信心。潜在地，我们可以减少甚至避免长期并发症。”

据专家介绍，使用一个人自己的腹部组织进行单个乳房再造在试图匹配现有乳房的大小和形状方面尤其具有挑战性。对于腹部没有足够组织进行重建的患者，乳房完整或下垂的患者或腹部疤痕较大的患者，这变得更具挑战性。但是，绘制出哪些血管需要切除并重新连接以及如何进行腹部皮瓣切除可能是最棘手的部分。

该团队回顾了UT西南航空从2009年至2017年接受所谓的游离皮瓣乳房再造手术的患者的手术方法和结果，确定了512例患者，其中150例纳入研究。该患者组的平均年龄为57岁，平均BMI为27。75例患者接受了双侧单瓣皮瓣重建术，而75例接受了联合的双蒂双瓣皮瓣重建术。这些患者中大多数(81%)接受了延迟重建。研究小组发现，接受联合堆叠式双蒂皮瓣重建术的患者血管较少，但脂肪坏死较少，分别为2.7%和14.4%。

Teotia解释说：“ CTA扫描使我们能够提前在视觉上创建乳房模型，因此我们可以在手术室中更快地进行扫描。外科医生在手术过程中仍可以目视确认扫描结果，从而确保了高度的可靠性，” Teotia解释说。“我们的算法使我们能够在解剖学上为特定组织选择最佳的血液供应策略;为最佳的结果而获得最佳的血液供应很重要，这最终会改善结局和改善乳房形状。”