2020年3月18日-根据每日一次使用吸入剂联合氟替卡松糠酸酯(FF)，umeclidinium(UMEC)和维兰特罗(VI)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患者，全因死亡率降低了42%这项新研究在线发表在美国胸科学会的《美国呼吸与重症监护医学杂志》上。

在“减少各种原因的死亡率随着丙酸氟替卡松/芜地/维兰特罗在COPD患者，”大卫·利普森博士及其合作者对数据从多中心的扩展事后分析报告，37国第3阶段IMPACT试验，其中包括研究开始一年后患者的其他生命状态数据。

超过10,000名有严重加重(爆发)风险的COPD IMPACT参与者被随机分为三组之一：每天接受FF / UMEC / VI，FF / VI或UMEC / VI组合吸入。IMPACT参与者被追踪了一年。糠酸氟替卡松是一种吸入的皮质类固醇，而umeclidinium是一种长效毒蕈碱拮抗剂(一种支气管扩张剂)，而vilanterol是一种长效ß2激动剂(另一种支气管扩张剂)。

最初的IMPACT研究表明，与两种双重联合疗法相比，每天吸入FF / UMEC / VI可使中度/重度加重和COPD住院率显着降低，并改善肺功能和与健康相关的生活质量。该研究还显示，接受三联疗法的患者的死亡率低于采用VI / UMEC的患者。

但是，由于有5.5%的参与者的数据未在研究结束时报告所有原因死亡率的生命状态数据，因此从一年期分析中删除了这些数据。这项新的分析包括了99.6%的IMPACT参与者的生命状态数据。

葛兰素史克(GlaxoSmithKline)临床科学高级主任兼医学副教授佩雷尔曼(Perelman)利普森博士说：“由于失踪患者的数量超过了研究中的死亡人数，我们认为在解释原始发表的发现时应谨慎行事。”宾夕法尼亚大学医学院。“鉴于这一发现对患者和医生的重要性，我们在第52周进行了缺失数据的全球收集。这些新的重复分析证明了原始发现的稳健性。我们得出的结论是，我们可以改善患有COPD的有症状患者的生存率。病情加重。”

该研究的重点是患有COPD恶化病史的患者。

Lipson博士补充说：“与UMEC / VI相比，FF / UMEC / VI的死亡率发现主要是由类固醇成分及其对减轻病情加重，尤其是住院加重的影响所驱动。经常加重病情的患者住院风险更高这些患者似乎通过每日一次的FF / UMEC / VI三联疗法获得了最大的生存获益。”

以前没有任何研究前瞻性地证明药物治疗可以降低COPD患者的全因死亡率。IMPACT之前进行的主要研究表明可以降低死亡率，但不能确定地证明这一点。