华盛顿特区(2019年11月8日)-可能影响肾脏相关医疗的众多高影响力临床试验的结果将在2019年11月5日至11月10日于美国沃尔特·华盛顿会议中心举行的ASN肾脏周上发表。华盛顿特区。

许多移植接受者都接受了免疫抑制药物霉酚酸酯，尽管证据不足，它比一种古老且便宜得多的替代品硫唑嘌呤更好。在ATHENA试验中，结果证实了以前的证据，即硫唑嘌呤在预防慢性肾脏排斥方面与霉酚酸酯一样有效，并且具有相似的安全性。研究的主要作者Paolo Cravedi博士说：“由于商标名麦考酚酸酯的成本较高以及对通用制剂质量的关注，没有证据支持其比硫唑嘌呤更进一步使用。”

在无类固醇，低剂量环孢霉素免疫抑制的肾脏移植受者中，麦考酚酸酯Mofetil与硫唑嘌呤的关系：ATHENA试验

免疫系统的高反应性B细胞似乎在狼疮(一种经常导致肾脏损害的自身免疫性疾病)中起作用，而利妥昔单抗(一种针对B细胞CD20蛋白的抗体)治疗会在一定程度上消耗B细胞。在NOBILITY试验中，与安慰剂相比，另一种抗CD20抗体被称为obinutuzumab，可改善狼疮性肾炎患者的肾脏健康。“在这项研究中，与奥贝妥珠单抗联合护理标准品(霉酚酸酯和皮质类固醇)联合使用，与安慰剂加护理标准品相比，在一年内实现肾脏反应的疗效有所提高，在18个月时反应有所增加，”主要作者俄亥俄州立大学医学博士Brad Rovin。“ obinutuzumab未观察到新的安全信号。

奥比妥珠单抗与霉酚酸酯和皮质类固醇治疗增生性狼疮肾炎的2期随机对照研究

进行血液透析的慢性肾脏病(CKD)患者通常会遇到全身瘙痒或瘙痒症，这会对他们的生活质量和健康状况产生负面影响。Difelikefalin是一种新型的，受周边限制的κ阿片受体(KOR)选择性激动剂，可通过激活位于周围感觉神经元和免疫细胞上的KOR发挥止痒作用。进行了3期KALM-1试验，以评估在接受非地法法林治疗的CKD血液透析患者与安慰剂患者之间，瘙痒强度的降低和与瘙痒相关的生活质量的改善。患者在12周内每周3次(每次透析后)随机接受0.5 mcg / kg双铁利法林(N = 189)或安慰剂(N = 188)的静脉推注。”对于血液透析患者的中至重度瘙痒症的有效治疗存在大量未满足的需求。在这项试验中，地非依法林可以使接受血液透析的CKD患者群体的瘙痒强度降低并在临床上有意义地改善瘙痒相关的生活质量，而无重大安全隐患。”主要作者史蒂芬·菲斯班恩医学博士说。

Difelikefalin在进行瘙痒性血液透析患者中​​的功效和安全性：一项来自3期随机对照研究(KALM-1)的结果

保留射血分数(HFpEF)的心力衰竭占心力衰竭病例的一半，并且患病率呈上升趋势。HFpEF患者中存在肾脏疾病通常会导致患者的预后较差，而目前的治疗选择却很有限。研究人员在PARAGON-HF试验中，对4,822例HFpEF患者进行了沙必特/缬沙坦的联合治疗，该药物联合中性溶酶抑制剂沙必特和血管紧张素受体阻滞剂缬沙坦。这种组合同时缓解了充血并降低了血压。“在对PARAGON-HF试验的分析中，我们发现沙屈比特/缬沙坦(与缬沙坦相比)可降低预先确定的肾脏结局的风险，

保留保留射血分数对血管紧张素-中性溶酶的抑制作用对心力衰竭肾结局的影响

根据对1,312名2型糖尿病成年人的肾功能进行的为期五年的研究，维生素D和omega-3脂肪酸(通常以鱼油的形式)补充剂无法帮助2型糖尿病患者避免慢性肾脏疾病。在该试验中，参与者被随机分配了维生素D3(每天2000 IU)或安慰剂，并分配了omega-3脂肪酸(二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸，每天1 g)或安慰剂。主要作者伊恩·德布尔(Ian de Boer)表示：“我们希望这项研究来澄清这些补充剂对成年人的糖尿病是否真正有益于肾脏。即使不是我们希望的结果，结束一章对患者，临床医生和研究人员也都有用。”华盛顿大学医学院医学博士。