甲状腺结节是一种常见的内分泌疾病，随着体检普及率的提高，越来越多的人发现自己有甲状腺结节。但并不是所有的甲状腺结节都需要手术治疗。那么，究竟甲状腺结节多大需要手术呢？

首先，甲状腺结节是否需要手术，并不是单纯由大小决定的。医生会综合考虑结节的大小、形态、位置以及患者的症状等因素。一般而言，如果结节直径超过4厘米，或者在影像学检查中发现有恶性可能（如微钙化、边缘不规则等），则需要考虑手术切除。

此外，如果结节导致了明显的压迫症状，比如吞咽困难、呼吸困难或声音嘶哑，也需要及时进行手术干预。另外，对于一些功能亢进的结节，即产生了过多的甲状腺激素，影响到患者的身体健康，也应考虑手术治疗。

最后，定期复查非常重要，通过超声检查、细针穿刺细胞学检查（FNAC）等方式监测结节的变化情况，是评估是否需要手术的关键步骤之一。因此，面对甲状腺结节时，最重要的是听从专业医生的意见，根据个人具体情况制定合理的治疗方案。