最近，我的朋友小李遇到了一个令人头疼的问题。他在跑步时不慎扭伤了脚踝，虽然没有明显的肿胀，但是每走一步都感到剧烈的疼痛。这种情况其实很常见，即使没有明显的外部损伤或肿胀，脚踝内部也可能受到了伤害。

首先，我们需要了解，脚踝扭伤通常涉及韧带的拉伸或撕裂。有时候，这种损伤可能不会立刻导致肿胀，因为身体的自然反应机制尚未启动。然而，随着炎症的发展，疼痛感会逐渐加剧。如果出现这样的情况，建议及时就医，通过专业的检查来确定损伤的程度，并获得适当的治疗方案。在等待就医的过程中，可以采取一些简单的自我护理措施，比如休息、冰敷和抬高患肢，以减轻疼痛和防止进一步损伤。

希望小李能尽快恢复，再次享受运动的乐趣！